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訓練 3.0
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臨床科經驗傳承 ~從案例中累積
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從知識記錄到訓練
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列印日期 : 2024/11/21
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知識庫
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應用 ~ 教育訓練
臨床科經驗傳承 ~ 從案例中累積
長度: 54:19,
瀏覽: 527,
最近修訂: 2022-02-07
播放影片: https://service.cwisdom.tw/media/378
為甚麼名醫總是大排長龍? 因為有經驗,可以對症下藥!
經驗,如何傳承?
有別於基礎醫學可以透過教科書進行有系統的學習,臨床經驗主要是從照顧病人以及各種會議 (全內科、次專科、特殊疾病等) 中獲得,這些知識的特性是大量、瑣碎且缺乏系統性,養成過程相當困難且漫長。
以下是訪談台大醫院內科後所做的整理 (筆者非醫療背景,若有謬誤請不吝指正)。
從照顧病人中學習
主治醫師帶領,例如,回診過程中,在護理站看病例、相關檢查報告 (如 x 光片)、看完後到病人床邊,如何問的技巧 … 等。
晨會
針對住院病人情況進行討論。
Case 會議
(Grand Round)
已經有結論的病例,通常病人已經離開醫院很久,整理相關資料 (x 光片、檢驗報告等) 並做報告,這是住院醫師很重要的活動,通常會在主治醫師指導下,花數個月的時間準備,並穿著很正式上台報告。
專題論文
準備相關最新治療的方式、論文等。
Medical challenge
對象以醫學生為主,會先將問題 PO 出來,類似 CBL。
Lecture
其他各種的教學活動 …
現況:
以 Case 會議為例,這些案例的分析與治療是非常珍貴的經驗,只可惜簡報的時間有限,現場聆聽時並不容易進行深度思考與吸收。此外,即使有錄影,也因為整理不易,而無法有效地傳承給新進的年輕醫師。
目標:
解決會議中無法深度思考的問題,幫助年輕醫師 (如 R1, R2) 都能確實學習到「Case 會議」內容的重點。
將珍貴的經驗記錄,並傳承給之後進來的年輕醫師。
成為部門內的文件與知識管理系統,提供評鑑所需要的相關資料 (感謝台大內科提供以下的應用方式)。
做法:
將 Case 會議的內容錄影成為線上課程,並透過「測驗」引導思考容易誤解或忽略的重點。過去,這並不容易,因為需要專人協助,現在,透過科技提供更友善的介面,就變得很簡單。
建立制度與 SOP,減少人為因素的不確定性,讓落實到年輕醫師的訓練更為可行。
將學術活動時間表、會議記錄、醫師班表、各種簡報 ppt、錄影、... 等各式文件上傳到網站,方便隨時參考。
以下是 case 會議錄影與線上課程化的參考執行步驟。
重點
規劃 ~ 開始之前
1.
設定短期目標
打鐵要趁熱,設定簡單、明確、可行的目標,降低門檻。初期導入階段,我們建議推動以下的「1333 計畫」。
在 1 個月內 (一鼓作氣)
建立 3 門線上課程 (每個星期一門課)
課程中出 3 題測驗 (由報告者出題)
每次請不同的 3 位年輕醫師完成課程 (更多人體驗,取得經驗)
一鼓作氣,在原來的制度中 (case 會議錄影,記錄知識),用更有效的方式傳承 (課程 + 測驗),藉此熟悉系統並體驗結合知識管理與教育訓練的應用。
2.
確定負責人
負責網站的管理。
總住院醫師會是理想人選,因為他們也是一般醫學中心負責教學計劃的執行者。
3.
設計 SOP
重點包括
會議前
a. 一個星期前確認 ppt 與測驗題目
b. 建立課程
會議中,錄影
會議後
a. 當天完成教材上傳 (含正確的索引)
b. 指派醫師上課並於 2 天內完成
4.
設計簡報範本
清楚規範格式與內容的重點,尤其是最後的結論 (take home message)。透過清楚的主題,EverCam 錄影時會自動為投影片的標題建立索引,讓事後觀看影片時更容易掌握到簡報的重點。
錄影教材 + 上傳
5.
使用 EverCam 錄影簡報
只要在 PowerPoint 中按下錄影鈕就可以將整個過程 (畫面、聲音、講者等) 錄製成數位教材,且完全不影響原來簡報的操作。
>>
操作教學
Q. 如果有 ppt 以外的內容,要如何錄影呢?
建議用桌面錄影,操作請參考「
螢幕錄影
」。
6.
上傳到網站平台 (fms / tms+)
進入網站平台後,先建立好資料夾 (例如「case 會議」),就可以將 EverCam 檔案 (.ecm) 直接拖曳到網站,上傳後,網站會自動將教材轉檔成手機、各種瀏覽器都可以閱讀的格式,省去人工匯出 mp4 的麻煩。
>>
操作教學
7.
更完整的知識中心教學
包括權限、章節編排、文件編輯等,
可以參考我們的線上手冊「
快速入門 ~ 知識庫 (含文件編輯)
」。
建立課程
8.
建立線上課程
進入「課程中心 / 課程管理」,即可建立線上課程。
>>
操作教學
9.
放教材
點擊「新增 / 其他格式 / 連結知識中心」,就可以引用之前已經上傳到知識中心的教材。當然,也可以直接上傳教材的課程。
10.
建立測驗
每一個案例,都是重要經驗,設計成測驗題目,就可以逐題確認,就可以將累積多年寶貴經驗用高效率的方式傳承。
為了確保學習成果,建議將及格分數設成滿分 (100 分),並允許測驗 2 次。
當第一次失敗時,接著就會很仔細看影片並正確作答。
>>
操作教學
11.
發布課程
發布後,若有開放報名,就會出現在「最新課程」的列表,或是直接指派特定人員上課。
12.
指定上課對象
進入課程的「成員管理」,點擊「新增」即可選擇帳號。善用篩選條件的「角色」,可以讓我們更快速的選擇適合的對象。
13.
更完整的課程教學
包括帳號建立、設定角色、課程設計等細節,可以參考我們的線上手冊
http://p.fms.tw/dir/1490
延伸閱讀
14.
線上課程設計,小技巧、大關鍵!
重複、知識性的內容,從實體上課變成線上學習,不僅可以節省大量成本,更是必然的趨勢! 但如果只是在線上看影片而沒有其他設計,效果通常會不如預期 ...
http://p.fms.tw/media/199
15.
實驗室的文件管理與訓練應用
實驗室 ~ 是一個高度專業且需要大量的知識與技術才得以運作的環境,任何一個步驟錯誤,都可能導致整個實驗失敗,如何迅速將知識的精華 ~ SOP 文件化是其中的重要關鍵。
http://p.fms.tw/media/3150
16.
新進護理人員訓練
護理人員是醫院中人數最多的職類之一,以某醫學中心為例,每年有 300 位左右的新進人員,並以師徒傳承為主,但由於人數眾多,且教學內容重複性高,訓練的負擔相當吃重。
http://p.fms.tw/media/3151
17.
新人訓練,可以更簡單、有效
採取線上、臨床混成的方式,將重複性的知識內容透過線上學習完成。藉此降低負擔與成本,並達到更好的訓練成果。
http://p.fms.tw/media/201
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臨床科經驗傳承 ~從案例中累積
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線上課程設計,小技巧、大關鍵! | fms - Google Chrome
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DEMO案例錄影重要經驗傳承,降低重蹈覆轍的機率
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11.
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應用 ~ 教育訓練
1.
基礎應用
1.1
人才培育的四大挑戰 ~ 教材來源 (經驗) 是關鍵!
1.2
線上課程設計,小技巧、大關鍵!
1.3
導入,可以從改善實體訓練開始
1.4
混成學習,讓新人訓的成本更低、效果更好!
1.5
訓練與發展 ~ 70-20-10 學習模型
2.
訓練再突破
2.1
學習的 5 大關鍵
2.2
學習與知識管理的 5 大工具
2.3
訓練再突破 (1) ~ 微課程 + 案例錄影
2.4
訓練再突破 (2) ~ 整理工作 SOP 並快速傳承
2.5
訓練再突破 (3) ~ FAQ 教戰守則
2.6
訓練再突破 (4) ~ 上課同步錄影出高品質的教材
2.7
測驗很重要,但設計題目似乎很困難?
2.8
設計課程,其實可以很簡單!
2.9
簡單 3 步驟,讓「現場操作教學」變成高品質的線上課!
2.10
訓練再突破 (5) ~ 實現訓練的終極目標!
2.11
訓練再突破 (6) ~ 設計測驗
2.12
訓練再突破 (7) ~ 從做中學 (Learning by Doing、OJT)
2.13
訓練再突破 (8) ~ 課程設計
2.14
簡報、多媒體教材設計原則
3.
其他
3.1
臨床科經驗傳承 ~ 從案例中累積
3.2
新進護理人員訓練
3.3
實驗室的文件管理與訓練應用
3.4
上傳影片當報告內容
3.5
應用情境 ~ 不同群人,要看不同的課程 (有部分重疊)
3.6
主題循環,教材設計指引
4.
[操作教學] 案例錄影 + 測驗
5.
紀錄經驗,原來可以這麼簡單、有效!
6.
突破人才培育的三大挑戰